Морфологічні особливості шкіри при її форсованому розтягненні в експерименті
DOI:
https://doi.org/10.30978/SU2018-3-45Ключові слова:
морфологічні особливості шкіри, дерматензія, фрагменти шкіри, лінії ЛангераАнотація
Мета роботи — вивчити морфологічні особливості колагенових волокон дермального шару шкіри при її експериментальному механічному розтягненні відносно ліній Лангера.
Матеріали і методи. 120 зразків шкіри, вилучені протягом 5 год при автопсії, розділили на три групи: 50 фрагментів шкіри, які піддавалися форсованому механічному розтягненню паралельно до ліній Лангера, 50 зразків, котрі піддавалися форсованому механічному розтягненню перпендикулярно до ліній Лангера. Групу контролю утворили 20 зразків шкіри, взятої паралельно (10 зразків) і перпендикулярно (10 зразків) до ліній Лангера, які не зазнали механічного впливу.
Результати та обговорення. Механічне розтягнення шкіри, взятої паралельно до ліній Лангера, дає невеликий додатковий приріст тканини, що не ефективно для формування додаткового пластичного матеріалу з прилеглої неушкодженої шкіри для закриття дефектів різної етіології. Форсоване розтягнення шкіри, взятої паралельно до ліній Лангера, призводить до витягування, стоншення і фрагментації колагенових волокон, що розцінюється як травматичний вплив на них. Механічне розтягнення шкіри, взятої перпендикулярно до ліній Лангера, дає найбільшу додаткову довжину тканини, що ефективно для формування додаткового пластичного матеріалу з прилеглої неушкодженої шкіри для закриття дефектів різної етіології, та забезпечує витягування і стоншення колагенових волокон без їх фрагментації, що свідчить про високий потенціал шкіри щодо розтягнення без травмування інтрадермальних структур.
Висновки. При плануванні операції дерматензії на всіх її етапах для отримання додаткового пластичного матеріалу з метою усунення ранових дефектів різної етіології необхідно враховувати анатомічні особливості розташування щодо ліній Лангера.
Посилання
Bogosyan RA. Ekspandernaya dermotenziya – novyj metod hirurgicheskogo zamesheniya defektov kozhnogo pokrova [Expanding dermotension – a new method of surgical replacement of skin defects]. Sovremennye tehnologii v medicine. 2011;2:31-34 (Russian).
Korotkova NL, Volovik MG. Teplovizionnaya ocenka vozmozhnosti ispolzovaniya rubcovyh tkanej pri planirovanii plasticheskih operacij na lice [Thermal imaging assessment of the use of scar tissue in the planning of facial plastic operations]. Zhurnal «Sovremennye tehnologii v medicine». 2015;7(2):10-13. doi:10.17691/stm2015.7.2.16 (Russian)
Kremen VA. Upravlyaemaya dermatenziya pri hirurgicheskom lechenii ranevyh defektov kozhi [Controlled dermatenzia in surgical treatment of wound skin defects]. Kharkov, 2015:57 (Russian).
Pasechnik VV. Vdoskonalennya metodiv peremishennya ta fiksaciyi m’yakih tkanin u estetichnij ta rekonstruktivno-vidnovnij hirurgiyi oblichchya ta shiyi [Improvement of methods of moving and fixing soft tissues in aesthetic and reconstructive-reducing facial and neck surgery]. Extended abstract of candedate’s thesis. Kharkiv : KMAPE, 2011:23 (Ukrainian).
Slesarenko SV. & Badyul PA. & Slesarenko KS. (2016). Peredoperacionnaya lokaciya perforantnyh arterij s pomoshyu infrakrasnoj termografii [Peredoperative location of perforating arteries with infrared thermography]. Voprosy rekonstruktivnoj i plasticheskoj hirurgii. 2016;1:56. doi:10.17223/1814147/56/2 (Russian).
Trykova IA. & Timina IE. & Sharobaro VI. & Chekmaryova IA. (2013). Vozmozhnosti ultrazvukovoj diagnostiki v lechenii pacientov s rubcovymi deformaciyami kozhnyh pokrovov [The possibilities of ultrasound diagnostics in the treatment of patients with scar deformities of the skin]. Zhurnal «Medicinskaya vizualizaciya». 2013;1:115-121. doi:10.1093 (Russian).
Brölmann FE, Eskes AM, Goslings JC et al. Randomized clinical trial of donor-site wound dressings after split-skin grafting. Br J Surg. 2013;100(5):619-627. doi:10.1002/bjs.9045.
