Індивідуальний підхід у лікуванні хронічного геморою
DOI:
https://doi.org/10.30978/SU2018-3-88Ключові слова:
деартерилізація гемороїдальної тканини, гемороїдектомія, мукопексія, системний підхідАнотація
Мета роботи — оцінити результати застосування індивідуального підходу в хірургічному лікуванні пацієнтів з хронічним гемороєм.
Матеріали і методи. У дослідження увійшло 385 пацієнтів, яких розділили на три групи. В основній групі (n = 153) застосовували індивідуальний підхід: за наявності гемороїдальних вузлів І або ІІ і ІІІ або ІV ступеня в одного і того ж пацієнта видаляли гемороїдальні вузли ІІІ або ІV ступеня та обов’язково виконували деартерилізацію з можливою мукопексією гемороїдальних вузлів І або ІІ ступеня. Усі втручання супроводжувалися системним підходом. У І контрольній групі (n = 110) виконували гемороїдектомію за Мілліганом — Морганом за наявності хоча б одного гемороїдального вузла ІV або ІІІ ступеня. У ІІ контрольній групі (n = 122) виконували гемороїдектомію лише гемороїдального вузла ІІІ або ІV ступеня.
Результати та обговорення. При використанні індивідуального підходу вдалося досягнути стійких результатів. При цьому термін загоєння рани та больовий синдром зменшилися порівняно з такими при гемороїдектомії за Мілліганом — Морганом.
Висновки. Застосування індивідуального підходу в лікуванні геморою дозволило скоротити термін загоєння післяопераційних ран на 30 %, зменшити інтенсивність больового синдрому на 3 бали, зберегти при цьому радикальність втручання.
Посилання
Brodovsʹkyy SP. Radiokhvylʹova khirurhiya v likuvanni hemoroyu. Klinichna khirurhiya. 2016;10.3:82-83.
Brodovsʹkyy SP, Iftodiy AH, Kozlovsʹka IM. Optymizatsiya khirurhichnoho likuvannya khronichnoho hemoroyu iii—iv stadiyi. Klinichna khirurhiya. 2017;2:10-12.
Lissov OI, Peresh YE. YE., Kurbanov AK, Kotsar OYu, Povch OA. Maloinvazyvni metody khirurhichnoho likuvannya hemoroyu. Klinichna khirurhiya. 2016;10.3:87-88.
Chugh A, Singh R, Agarwal P. Management of hemorrhoids. Indian Journal of Clinical Practice. 2014;25(6):577-580.
Halverson A. Hemorrhoids. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2007;20(2):77-85.
Talento P, Ferrery G, Maggiore S. High-volume stapled anopexy for haemorrhoidal disease: clinical and functional results. Colorectal Disease. 2017;19, suppl. 2:136.
