Перший досвід застосування флуоресцентної холангіографії для оцінки прохідності позапечінкових жовчних проток
DOI:
https://doi.org/10.30978/SU2018140Ключові слова:
флуоресцентна холангіографія, непрохідність позапечінкових жовчних протокАнотація
Мета роботи — вивчити можливості застосування флуоресцентної холангіографії для оцінки прохідності позапечінкових жовчних проток.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати застосування флуоресцентної холангіографії у 3 пацієнток. Використовували відеосистему для флуоресцентної холангіографії Karl Storz (Німеччина) та індоціанін зелений.
Результати та обговорення. Використання флуоресцентної холангіографії при лапароскопічній холецистектомії з приводу технічно тяжкого гострого деструктивного холециститу дало змогу виявити міхурову протоку, загальну печінкову і загальну жовчну протоки при лапароскопічній холецистектомії з підозрою на транзиторний холедохолітіаз — візуалізувати вільний пасаж жовчі у дванадцятипалу кишку, при відкритій операції з приводу пухлинної обструкції — не дало змоги візуалізувати пасаж жовчі у позапечінкових жовчних протоках.
Висновки. Перший досвід застосування флуоресцентної холангіографії при лапароскопічній холецистектомії показав технічну простоту методики, можливість чіткої візуалізації позапечінкових жовчних проток. Припускаємо, що флуоресцентну холангіографію можна використовувати для оцінки прохідності жовчних проток замість інтраопераційної холангіографії або інших методів інтраопераційної ревізії в певних випадках. Оцінка прохідності позапечінкових жовчних проток при повному пухлинному блоці за допомогою флуоресцентної холангіографії неефективна.
Посилання
Ankersmit M, van Dam DA, van Rijswijk AS et al. Fluorescent imaging with indocyanine green during laparoscopic cholecystectomy in patients at increased risk of bile duct injury. Surg Innov. 2017;24(3):245-252. DOI: 10.1177/1553350617690309.
Boni L, David G, Mangano A et al. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015;29(7):2046-2055. DOI: 10.1007/s00464-014-3895-x.
Osayi SN, Wendling MR, Drosdeck JM et al. Near-infrared fluorescent cholangiography facilitates identification of biliary anatomy during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015;29(2). P. 368-375.
Pesce A, Piccolo G, La Greca G, Puleo S. Utility of fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2015;21 (25):7877-7883. DOI: 10.3748/wjg.v21.i25.7877.
Van Dam DA, Ankersmit M, van de Ven P et al. Comparing near-infrared imaging with indocyanine green to conventional imaging during laparoscopic cholecystectomy: A prospective crossover study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015;25(6):486-492. DOI: 10.1089/lap.2014.0248.
Van den Bos J, Schols RM et al. Near-infrared fluorescence cholangiography assisted laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy (FALCON trial): study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2016;26, N 6 (8). e011668.
Vlek SL, van Dam DA, Rubinstein SM et al. Biliary tract visualization using near-infrared imaging with indocyanine green during laparoscopic cholecystectomy: results of a systematic review. Surg Endosc. 2017;31(7):2731-2742. DOI: 10.1007/s00464-016-5318-7.
