Аналіз симультанних оперативних втручань у пацієнтів з гіперглікемією

T. O. Ogorodnik; V. H. Mishalov; A. V. Dinets

doi:10.30978/SU2019-1-57

Автор(и)

T. O. Ogorodnik Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Україна
V. H. Mishalov Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Україна
A. V. Dinets Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/SU2019-1-57

Ключові слова:

симультанні операції, порушення толерантності до глюкози

Анотація

Мета роботи — провести клінічний аналіз симультанних гінекологічних операцій та операцій на органах черевної порожнини в ретроспективній когорті пацієнтів віком 55 років і старше з порушенням толерантності до глюкози.

Матеріали і методи. Всі пацієнти, яким проводили оперативне лікування у відділенні хірургії Олександрівської клінічної лікарні м. Києва (клінічна база кафедри хірургії № 4 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця) в 2016 — 2018 рр., були залучені в це дослідження. Аналіз медичної документації передбачав ідентифікацію пацієнтів віком понад 55 років, яким виконували симультанні операції, тобто оперативні втручання на двох анатомічних зонах або більше при різних захворюваннях. Усього виконано 3974 оперативних втручання у 3158 пацієнтів, з них у 816 — симультанні операції. З цих пацієнтів 185 були віком 55 років і старше з порушенням толерантності до глюкози. Їм виконано 325 симультанних операцій.

Результати та обговорення. Проведено 46 гінекологічних і 279 операцій на органах черевної порожнини і при грижах. Порушення толерантності до глюкози виявлено в усіх пацієнтів, яким проводили симультанно гінекологічні операції, і у 20 (30 %) пацієнтів, яким не виконували симультанно гінекологічні операції (р = 0.0001). Абдомінопластику і герніопластику статистично значущо частіше проводили симультанно з гінекологічними операціями (відповідно в 16 (14.4 %) і 6 (3.6 %) і в 57 (51.4 %) і 20 (12.1 %) спостереженнях (р < 0.05)). Аналіз клінічних даних виявив наявність післяопераційних ускладнень у 8 (17.3 %) пацієнтів, яким проводили симультанно гінекологічні операції, і у 19 (29.0 %) осіб, яким не виконували симультанно гінекологічні операції (р = 0.18).

Висновки. Пацієнти з порушенням толерантності до глюкози старше 55 років, яким виконували гінекологічні симультанні операції, мали вищий ризик гіперглікемії і велику частоту післяопераційних ускладнень, що слід ураховувати при плануванні оперативних втручань у цієї когорти пацієнтів.

Біографії авторів

T. O. Ogorodnik, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

Огородник Тимур Олександрович,
аспірант кафедри хірургії №4

V. H. Mishalov, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

В. Г. Мішалов

A. V. Dinets, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

А. В. Дінець

Посилання

Dronova VL, Dronov OI, Lutsenko OV, Teslyuk RS. [Clinical and cost effectiveness conducted simultaneous operations in women with combined surgicaland extragenital gynecological pathology] (Ukrainian). [Health of Woman (Russian). 2017;2:93-97.

Mіshalov VG, Bondarev RV, Kondakova OYu, Markulan LYu, Ogorodnik TO. [Chronic calculous cholecystitis surgery in patients w ith obesity and anterior abdominal w all ptosis after previous surgeries on upper abdomen organs] (Russian). [Surgery of Ukraine] (Ukrainian). 2016;4:24-29.

Mіshalov VG, Bondarev RV, Kondakova OYu, Markulan LYu, Kondratenko SO. [Traditional and laparoscopic technologies for front abdominal wall p tosis after simultaneous operations] (Russian). [Surgery of Ukraine] (Ukrainian). 2017;2:45-49.

Mishalov VG, Kondakova EYu, Markulan LYu, Balaban OV, Ogorodnic TO, Ivantsoc VM. [Method for performing combined laparoscopic operations on patients with ptosis of anterior abdominal wall]. [Kharkiv surgical school] (Ukrainian). 2015;4:156-158.

Campos Sañudo JA, Ruiz Izquierdo F, Gutierrez Cabezas JM et al. Trans-umbilical single-port radical nephrectomy with concomitant cholecystectomy. Actas Urol Esp. 2015;39(1):63-65.

Cherenko SM, Dinets A, Bandura GV et al. Multiglandular parathyroid gland disease: an incidental discovery in normocalcemic patients during thyroid surgery. Acta Endocrinologica. 2017;8(3):349-355.

Chung CP, Dao NT, Wakabayashi MT et al. Concurrent pelvic reconstruction and minimally invasive pelvic cancer surgery. Int Urogynecol J. 2018;29 (11):1709-1711.

Davidson ER.W., Thomas TN, Lampert EJ et al. Route of hysterectomy during minimally invasive sacrocolpopexy does not affect postoperative outcomes. Int Urogynecol J. 2018. doi: 10.1007/s00192-018-3790-4.

Dinets A, Unukovych D, Khrapach V et al. An unusual case of a ruptured Poly Implant Prothèse breast implant associated with xanthoma. Case Reports Plast Surg Hand Surg. 2016;3(1):11-15.

Fischer JP, Tuggle CT, Wes AM, Kovach SJ. Concurrent panniculectomy with open ventral hernia repair has added risk versus ventral hernia repair: an analysis of the ACS-NSQIP database. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(5):693-701.

Han E, Nguyen LN, Gilleran J et al. Pelvic floor distress inventory scores improve after prolapse surgery regardless of surgical approach but not after observation alone. Urology. 2018;124:62-71. doi: 10.1016/j.urology.2018.10.040

Hart S, Ross S, Rosemurgy A. Laparoendoscopic single-site combined cholecystectomy and hysterectomy. J Min Invasive Gynecol. 2010;17(6):798-801.

Kantar RS, Rifkin WJ, Wilson SC et al. Abdominal panniculectomy: Determining the impact of diabetes on complications and risk factors for adverse events. Plast Reconstr Surg. 2018;142(4):462e-71e.

Khomenko I, Tsema I, Shklyarevych P et al. Pulmonary artery embolism by a metal fragment after a booby trap explosion in a combat patient injured in the armed conflict in East Ukraine: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2018;12(1):330.

Madabhushi V, Plymale MA, Roth JS et al. Concomitant open ventral hernia repair. P. what is the financial impact of performing open ventral hernia with other abdominal procedures concomitantly?. Surg Endosc. 2018;32(4):1915-1922.

Myers EM, Siff L, Osmundsen B et al. Differences in recurrent prolapse at 1 year after total vs supracervical hysterectomy and robotic sacrocolpopexy. Int Urogynecol J. 2015;26(4):585-589.

Patibandla JR, Kufel CN, Hopkins MP. Evaluation of extended antibiotic prophylaxis in patients undergoing indicated non-cosmetic panniculectomy at the time of gynecologic surgery. J Surg Oncol. 2018;117(6):1337-1341.

Ramzan AA, Garcia-Sayre J, Hom MS et al. Relative morbidity and mortality of panniculectomy-combined surgical staging in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(8):1503-1512.

Rasmussen RW, Patibandla JR, Hopkins MP. Evaluation of indicated non-cosmetic panniculectomy at time of gynecologic surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2017;138(2):207-211.

Sheth SS, Paghdiwalla KP, Hajari AR. Vaginal route: a gynaecological route for much more than hysterectomy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011;25(2):115-132.

Simon S, Thaller SR, Nathan N. Abdominoplasty combined with additional surgery: a safety issue. Aesthet Surg J. 2006;26(4):413-416.

Surgit O, Inegol Gumus I. Single-port laparoscopic total hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy combined with burch colposuspension. Acta Chir Belg. 2014;114(4).

Surico D, Gentilli S, Vigone A et al. Laparoendoscopic single-site surgery for treatment of concomitant ovarian cystectomy and cholecystectomy. J Min Invasive Gynecol. 2010;17(5):656-659.

Tillmanns TD, Kamelle SA, Abudayyeh I et al. Panniculectomy with simultaneous gynecologic oncology surgery. Gynecol Oncol. 2001;83(3):518-522.

Torng PL, Pan SP, Hwang JS et al. Learning curve in concurrent application of laparoscopic and robotic-assisted hysterectomy with lymphadenectomy in endometrial cancer. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017;56(6):781-787.

Zemlyak AY, Colavita PD, El Djouzi S et al. Comparative study of wound complications: isolated panniculectomy versus panniculectomy combined with ventral hernia repair. J Surg Res. 2012;177(2):387-391.