Перший досвід використання тривимірної візуалізації в лапароскопічній герніології
DOI:
https://doi.org/10.30978/SU2019-2-26Ключові слова:
грижа стравохідного отвору діафрагми, вентральна грижа, пахвинна грижа, тривимірна лапароскопіяАнотація
Мета роботи — вивчити безпосередні результати першого досвіду застосування тривимірної відеосистеми при лапароскопічних пластиках гриж стравохідного отвору діафрагми, вентральних і пахових грижах.
Матеріали і методи. Тривимірна лапароскопія використана нами при 16 операціях: 4 трансабдомінальних преперитонеальних пластиках пахвинних гриж (2 двобічні та 2 однобічні), 2 інтраперитонеальних алопластиках пупкових гриж, 10 алопластиках гриж стравохідного отвору діафрагми і фундоплікаціях. Вивчали можливості тривимірної лапароскопії при накладанні інтракорпоральних швів у незручних анатомічних зонах. У всіх випадках використано нитку V‑loс (Covidien, США), яка самозатягується.
Результати та обговорення. При виконанні трансабдомінальних преперитонеальних пластик пахвинних гриж тривимірна лапароскопія полегшила і прискорила ушивання парієтальної очеревини. У разі виконання інтраперитонеальних алопластик аналогічні переваги отримано при ушиванні грижового дефекту. При пластиці гриж стравохідного отвору діафрагми і фундоплікації додатковою перевагою була зручність маніпуляцій у складній анатомічній зоні при виконанні крурорафії. В усіх прооперованих із застосуванням тривимірної лапароскопії пацієнтів післяопераційних ускладнень не було. За період спостереження (3 міс) рецидивів не спостерігали.
Висновки. Тривимірна лапароскопія дає змогу виконувати складні маніпуляції в складних анатомічних зонах з високою швидкістю і точністю. Необхідно провести додаткові дослідження, зокрема порівняти з традиційною лапароскопією з використанням об’єктивних параметрів, вивчити переваги і недоліки селективного застосування тривимірної візуалізації, наприклад, при виконанні найскладніших етапів операцій.
Посилання
Leon P, Rivellini R, Giudici F et al. 3D vision provides shorter operative time and more accurate intraoperative surgical performance in laparocsopic hiatal hernia repair compared with 2D vision. Surg Innov. 2017;24(2):155-161. DOI: 10.1177/1553350616687434.
Patrzyk M, Klee M, Stefaniak T et al. Randomized study of the inluence of two-dimensional versus three-dimensional imaging using a novel 3D head-mounted display (HMS-3000MT) on performance of laparoscopic inguinal hernia repair. Surg Endosc. 2018;32 (11):4624-4631. DOI:10.1007/s00464-018-6215-z.
Sinha RY, Raje SR, Rao GA. Three-dimensional laparoscopy: Principles and practice. J Minim Access Surg. 2017;13(3):165-169. DOI: 10.4103/0972-9941.181761.
Yim С, Lo CH, Lau MH et al. Three-dimensional laparoscopy: is it as good as it looks? A review of the literature. Ann Laparosc Endosc Surg. 2017;N 2:131. DOI:10.21037/ales.2017.08.01.
