Досвід використання гідрогелевих пов’язок «Арма-Гель» для лікування трофічних виразок нижніх кінцівок
DOI:
https://doi.org/10.30978/SU2019-4-40Ключові слова:
трофічна виразка, гідрогелева пов’язка, «Арма‑гель», хронічна варикозна недостатність, варикозна хвороба нижніх кінцівокАнотація
Мета роботи — визначити економічну доцільність використання гідрогелевих пов’язок «Арма‑гель» (ПП «Укртехмед») у лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 14 пацієнтів з хронічною венозною недостатністю і трофічними виразками нижніх кінцівок, які тривало не заживають, із застосуванням гідрогелевих пов’язок «Арма‑гель» у комплексі із загальноприйнятими методами лікування.
Результати та обговорення. Встановлено, що застосування гідрогелевих пов’язок «Арма‑гель» у комплексному лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок є ефективним та доцільним методом місцевого лікування. Заявлені виробником технічні характеристики виробу відповідають дійсності. Забезпечення пов’язкою герметичності та вологості рани, порційності та постійного надходження активного лікувального компонента із пов’язки, запобігання вторинному інфікуванню рани, збереження постійності pH середовища в рані дає змогу активно розвиватися грануляційній тканині, що зменшує тривалість загоєння ранової поверхні. Простота у технічному використанні дає змогу в більшості випадків проводити спостереження за пацієнтами дистанційно. Пацієнти відзначили зменшення вартості лікування за рахунок зменшення кількості перев’язок, а також зменшення та відсутність больового синдрому практично з перших годин після застосування.
Висновки. Використання гідрогелевих пов’язок «Арма‑гель» під час лікування пацієнтів з трофічними виразками нижніх кінцівок сприяло зменшенню терміну закриття ран у 2 — 3 рази за рахунок активізації процесу грануляції та розвитку активних грануляцій у рані. Розрахована нами економічна вигода від використання гідрогелевих пов’язок «Арма‑гель» за 1 міс показала, що вартість однієї перев’язки класичним методом становить 67 — 89 грн, вартість за 1 міс –2000 — 2500 грн, перев’язка гідрогелевими пов’язками «Арма‑гель» 1 раз на 5 днів — 70 — 75 грн. Це дає підставу стверджувати про доцільність використання гідрогелевих пов’язок у комплексному лікуванні хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок на тлі хронічної венозної недостатності.
Посилання
Andreev DJu, Paramonov BA, Muhtarova AM. Sovremennye ranevye pokrytija [in Russian]. Vestn hirurgii im I I Grekova. 2009;3:68-102.
Vasjutkov VJa, Procenko NV. Troficheskie jazvy stop i goleni. M.: Medicina, 1993:160.
Venger IK. Trofichni virazki venoznogo genezu — taktika hirurgichnogo likuvannja Bedenjuk AD, Romanjuk E.V [in Ukrainian]. Shpitalna hirurgija. 2011;1:57-60.
Савельев ВС, Гологорский ВА, Кириенко АИ. Флебология: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2001:664.
Savel’ev V. S., Gologorskij VA, Kirienko AI. Flebologija: Ruk-vo dlja vrachej. M.: Medicina, 2001:664.
Stojko JuM, Shajdakov EV, Ermakov NA. Kompleksnoe lechenie hronicheskoj venoznoj nedostatochnosti nizhnih konechnostej v stadii troficheskih rasstrojstv [in Russian]. Consilium medicum. 2001;2:28-32.
Cukanov JuT. Regionarnaja venoznaja gipertenzija — vedushhij kliniko-patofiziologicheskij fenomen pri varikoznoj bolezni [in Russian]. Angiol i sosud hirurg. 2001;T. 7(2):53-58.
Shapovalov SG. Sovremennye ranevye pokrytija v kombustiologii [in Russian]. FARMindeks-Praktik. 2005;8:38-46.
Shval’b P. G., Kachinskij AE, Kalinin RE. Osobennosti techenija troficheskih jazv v zavisimosti ot prichin hronicheskoj venoznoj nedostatochnosti [in Russian]. Aktual’nye problemy sovremennoj hirurgii: Mezhdunarodnyj kongress. M., 2003:197.
Abbade IP. Lastoria S. Venous ulser: tpidemiologe, phesiopathologu,diagnosis and treatment. Int J Dermatol. 2005;44(6):449-456.
Bergan J. The Vein Book. Amsterdam Elsevein Acad. press, 2007:617.
Matouskova E, Broz L, Stolbova V. Human allogenic keratinocytes cultured on acellular xenodermis: the use in healing of burns and other skin defects. Biomed Mater Eng. 2006;16(4):63-71.
Mosti G. Wound care in venous ulcers. Phlebology. 2013;28, suppl. 1 — P. 79-85.
Ramelet A, Kern P, Perrin M. Les varices et telangiectasies. Paris: Masson, 2003. 288 р.
Tatsioni A, Balk E, O’Donnell JrT. F., Lau J. Usual care in the management of chronic wounds. A review of the recent literature. J Am Coll Surg. 2007;205:617-624.
